【登録販売者試験】ADME（吸収・分布・代謝・排泄）を図解でやさしく解説！初回通過効果・BBBも完全理解

佐藤あい

こんにちは！佐藤あいです！！

こんにちは、登録販売者の佐藤あいです。

「薬って飲んでからどのくらいで効くの？」「食前・食後って何が違うの？」——ドラッグストアで働いていると、こういった質問をよくいただきます。

実は薬は飲んでからすぐ効くわけではなく、体の中でいくつかのステップを経てはじめて効果を発揮します。この仕組みを知っておくと、「なぜ食後に飲むのか」「なぜ飲むタイミングが大切なのか」が自然と理解できるようになります。

今回は難しい専門用語を使わず、薬が体の中をどう旅するかをわかりやすくお伝えします。

薬が効くまでの4つのステップ

薬は体の中で「吸収→分布→代謝→排泄」という4つのステップをたどります。それぞれを順番に見ていきましょう。

錠剤や粉薬を飲むと、まず胃で溶け始め、その後小腸で成分が血液に吸収されます。小腸は内側にたくさんのヒダがあり、栄養や薬の成分を効率よく吸収できる構造になっています。

ここで「食前・食後」の違いが出てきます。

私がドラッグストアでよく聞かれるのが「食後って書いてあるけど、ご飯食べてなかったら飲んじゃダメ？」という質問です。ロキソニンなどの解熱鎮痛薬は空腹時に飲むと胃が荒れやすいので、食後指定のものは必ず守ってください。

小腸で吸収された成分は血液に乗って全身へ運ばれます。心臓→肺→全身という流れで、必要な場所に届けられます。

ただし、すべての成分が脳に届くわけではありません。

脳は特に大切な臓器なので、異物が簡単に入り込まないよう、血液と脳の間に特別なバリアがあります。このバリアのおかげで多くの有害物質から脳を守れるのですが、同時に薬の成分も通過しにくくなっています。

ただし、花粉症薬や風邪薬に含まれる「抗ヒスタミン成分」はこのバリアを通過してしまうため、眠気が出やすいのです。最近の花粉症薬で「眠くなりにくい」と書いてあるものは、このバリアを通過しにくい成分を使っているものです。

全身を巡った成分は、主に肝臓で分解されます。肝臓は「体の化学工場」とも呼ばれ、薬の成分を体にとって無害な形に変えていく役割を担っています。

ここで知っておきたいのが**「お酒と薬の飲み合わせが危険な理由」**です。

肝臓はアルコールの分解も担っています。お酒を飲みながら薬を飲むと、肝臓が両方を処理しきれなくなり、薬の成分が体内に長く残ってしまいます。その結果、副作用が強く出たり、薬が効きすぎたりすることがあります。

「薬を飲んでいるときはお酒を控えてください」と添付文書に書いてある理由はここにあります。

代謝された成分は主に腎臓でろ過されて、尿として体の外に出ていきます。一部は汗や呼気として排出されることもあります。

ここで大切なのが高齢者への注意点です。

年齢とともに腎臓の機能は低下していきます。腎臓の働きが落ちると薬の排泄が遅くなり、成分が体内に長く残ります。その結果、同じ量を飲んでも副作用が出やすくなるのです。

私のドラッグストアでも「高齢の親に薬を買ってあげたい」という相談をよくいただきます。高齢者の方への薬選びは特に慎重に行う必要があるので、ぜひ登録販売者や薬剤師に相談してください。

「飲んでからどのくらいで効くの？」という質問もよくいただきます。一般的な目安はこちらです。

「飲んですぐ効かないから、もう1錠飲もう」は絶対にNGです。過剰摂取になり副作用のリスクが大きく上がります。用量は必ず守ってください。